智慧醫療利用物聯網技術,實現患者與醫務人員、醫療機構、醫療設備之間的互動,逐步達到信息化、智能化。超高頻RFID自動識別技術具有可以快速批量讀取、信息儲存量大、安全性高、身份唯一、不可復制等優勢,可以記錄醫療物資的身份,并高效的跟蹤醫療物資在生產、運輸、倉儲、臨床使用等全生命周期環節的信息,實現全程可追溯,避免出現公共醫療安全問題,在智慧醫療的建設中發揮著重要的作用。
01、醫療監護
很多醫院每天急診病人數量很大,尤其在一些大型的急救中心,當出現了集體事故,都會有大批傷員涌進醫院,在這種情況下每分秒都顯得極為珍貴,而且也容不得半點差錯。但是在集體事故的情況下,每個傷員的病情非常類似,也容易混淆,而且傳統的人工登記不僅速度緩慢而且錯誤率也很高,對于危重病人根本無法正常登記。為了能對所有病人進行快速身份識別,完成入院登記并有效的進行急救工作,醫務部門迫切需要一套能實時提供傷員身份和病情信息的自動識別系統,只有這樣,醫院工作人員才能高效、準確并且有序地進行搶救工作。
具體應用方式,為每個病患佩戴腕帶標簽,當病人接受診治時,醫護人員只需用手持閱讀器掃描標簽信息,就可以知道需要進行的急救事項,比如:是否需要輸液、注射藥物的品名、規格,已經進行的治療事項,是否有不良反應等,所有的數據不到一秒鐘就會顯示在醫護人員面前,以便于他們核對醫護程序和藥物規格、數量等。病患標簽內還可以存儲所有治療過程和藥物注射記錄。由于超高頻RFID技術提供了一個可靠、高效、經濟的信息儲存和檢驗方法,因此醫院對急診病人的搶救不會延誤,更不會發生認錯病人而導致醫療事故。另外,在需要轉院治療的情況下,病人的數據,包括病史、受傷類型、提出的治療方法、治療場所、治療狀態等,都可以制成新的標簽,傳送給下一個主治醫院。由于這些信息的輸入都可以通過讀取超高頻RFID標簽一次完成,減少了不必要的手工錄入,避免了人為造成的錯誤。
02、新生兒標識管理應用
新生嬰兒由于特征相似,而且理解和表達能力欠缺,如果不加以有效的標識往往會造成錯誤識別,結果給各方帶來無可挽回的巨大影響。因此,對新生兒的標識除了必須實現病人標識的功能之外,同時,母親與嬰兒應該是一對匹配,單獨對嬰兒進行標識存在管理漏洞,無法杜絕惡意的人為調換。因此,最好是對新生嬰兒及其母親進行雙方關聯標簽,用同一編碼等手段將親生母子信息關聯起來。臨時轉院時,雙方應該同時進行檢查工作確保正確的母子配對。
嬰兒出生后應立即在產房內進行母親和嬰兒的標識工作,在其他病人被送入產房之前母親及嬰兒都應被轉移出產房。產房必須準備:兩條不可轉移的超高頻RFID標識帶,分別用于母親及新生兒。標識帶上的信息應該是一樣的,包括母親全名和標識帶編號,嬰兒性別,出生的日期和時間以及其它醫院認為能夠清楚匹配親生母子的內容。標識之余,還能夠充分保障標識對象的安全。若有人企圖將新生兒偷出醫院病房,閱讀器設備能夠實時監測到并發出警報,并通知保安人員被盜嬰兒的最新位置。
03、醫院重要資產和物資追蹤定位應用
一些大型醫療中心一般都擁有龐大的重要醫用資產和醫用物品存儲基地,醫院后勤人員每天需要根據訂單從成千上萬件物資中尋找合適的物品。醫用物品的外包裝通常比較相像,但內在物品的用途卻差異巨大,因此,醫院后勤部門通常需要花費巨大的人力物力查找、核對這些物品。況且,醫用物品的存儲必須按照嚴格的存儲規范進行,在庫房調整或者物品騰挪時經常會發生誤置事件,導致物品大范圍損壞或者流通到市場后產生嚴重的藥品事故。
因此提出一種智能醫療資產耗材管理解決方案,智能醫療柜。智能醫療資產耗材管理系統是為醫療領域醫藥廠商、醫院和醫院各科室搭建一個協同工作平臺,打破醫療供應鏈信息孤島,實現醫療高值耗材、資產使用和流轉的實時管控。同時既可以管理高值易耗品又可以管理特殊管制藥品,減少高值易耗品的損耗,保證管制藥品的安全。其目標在于打通醫藥行業上下游供應鏈,實現藥品從配方、生產、物流、存儲、使用等環節的數字化管控。醫用耗材品類繁多,需要建立龐大、穩定的數據庫,且與醫院現有數據庫保持溝通的同時確保數據安全性,防篡改。
智能醫療柜的功能應用框架圖,具有如下特點:
通過物聯網技術使大量的資產物料管理的工作實施智能化,無線化,信息及時采集和高度共享,降低公眾的醫療成本。
為采購和庫存管理提供指導性預測,簡化醫院入庫驗收管理,優化醫院資金收益。
使醫用耗材的采購、儲存、使用更加規范,既保證了醫療質量,又強化了監管力度,杜絕醫用耗材在采購、保管、使用中不正之風的發生,切實保障患者合法權益。
04、醫療器械管理
對于醫療工作者來說,手術器械管理一直都是一大難題。由于這些器械往往體積較小,其存儲、領用、清潔、消毒及手術過程中容易丟失。大多數醫療機構都有設立專業的器械消毒服務中心或者供應部門來進行醫療器械消毒,負責各種手術器械及設備配備,管理和租借醫療設備,以及獲取或購買器械、植入物等工作。超高頻RFID技術能有效的進行物品信息的快速采集記錄,形成電子檔、信息化、自動化管理。
超高頻RFID能夠很好的幫助醫院進行流程管理,通過對每種器械安裝電子標簽,如圖8-16所示,提供一種實時準確自動化的電子信息記錄方式。超高頻RFID并不需要醫院引入新的流程系統,它可以無縫對接醫院現有的系統流程,提供流程中每一個環節的相關文件信息。整個系統還能夠在器械維修或維護時自動進行更新。
防止手術感染是所有醫療機構非常關心的問題,醫院供應科通過超高頻RFID自動化的消毒管理流程能夠減少甚至避免感染的發生,確保所有手術器械都經過嚴格的消毒和烘干,被妥善的存儲和使用。其主要功能包括:
對于術前消毒供應科,手術器械的清洗需要經過多道工序。程序的遺漏可能導致安全隱患,引入超高頻RFID技術的監管措施可以有效地解決這一問題。
可以對外科器械進行包裝和分類,由超高頻RFID閱讀器對外科器械的包裝和分類進行檢測,以發現包裝過程中可能出現的遺漏。
手術室設備管理,術中管理主要包括術前檢查,術后檢查,醫生確認,每個環節都需要準確識別,避免患者手術器械丟失的嚴重后果。
綜合信息管理、統計查詢、報表系統。
如果醫院租用暫時不打算購買的醫療設備和設備,醫院供應部亦須清洗及消毒設備,若通過超高頻RFID來加以識別,可以確保設備得到妥善保養及保存。因此,將超高頻RFID技術應用于這些儀器中,也可以提高儀器的利用率和管理效率。
醫院采用超高頻RFID技術將全方位對手術器械進行自動化管控,減少了人工清點設備和器械,取而代之的是通過RFID閱讀器自動采集讀取范圍內的帶有超高頻RFID電子標簽的器械。這些數據可以用來分析管理流程中的盲點和缺陷,促進了醫療器械管理的質量改進及優化。
05、醫藥供應鏈的管理應用
(1)藥品管理
在醫療領域每年都會發生大量的處方、藥品配送和服藥等方面的錯誤,導致許多醫療事故、產生大量誤工時間和法律訴訟,據統計,每年在這些方面造成的損失就高達750億美元。改進藥品追蹤手段可能有助于醫院節省費用,并且能遏制假冒偽劣藥品的泛濫,而目前假冒偽劣藥品在全球藥品市場中占據了10%的份額。
在藥品及相關物品上安放電子標簽,利用超高頻RFID技術可實現從制藥廠到銷售商,以及到最終用戶的全程監控。對于制藥廠來說,超高頻RFID技術可幫助他們及時了解他們的藥品在那些地方銷售;對于病人來說,超高頻RFID技術可幫助他們及時了解手中的藥物生產日期,生產廠商以及有效期等信息。
(2)血液管理
血液管理業務的一般流程為:獻血登記、體檢、血樣檢測、采血、血液入庫、在庫管理(成分處理等)、血液出庫、醫院供患者使用(或制成其他血液制品)。在這一過程中,常常涉及到大量的數據信息,包括獻血者的資料、血液類型、采血時間、地點、經手人等。大量的信息給血液的管理帶來了一定的困難,又加上血液非常容易變質,如果環境條件不適宜,血液的品質即遭破壞,所以血液在存儲和運輸途中,質量的實時監控也十分關鍵。超高頻RFID與傳感技術便是能解決以上問題、有效管理血液的新興技術,如圖8-17所示,為帶有超高頻RFID標簽的血袋。
超高頻RFID 技術能夠為每袋血液提供各自唯一的身份標識,并存入相應的信息,這些信息與后臺數據庫互聯。因此,血液無論是在采血點,還是在調動點血庫,或是在使用點醫院,都能全程受到超高頻RFID系統的監控,血液在各調動點的信息可以隨時被跟蹤出來。以往的血液出入庫費時、費力,使用前還需要人工進行信息核對,采用超高頻RFID技術后,能大批量地對數據進行實時采集、傳遞、核對與更新,加快了血液的出入庫識別,還避免了人工核對時常出現的差錯。超高頻RFID的非接觸識別特性還減小了血液受污染的可能性,它還不怕灰塵、污漬、低溫等,能夠在存儲血液的特殊環境下保持正常工作。
06、方案價值
從以上應用情況看,超高頻RFID在醫療行業中的應用已經遠不止是快速定位查找,整合超高頻RFID技術的醫院HIS系統將會把醫院所有資產整合成一個有機整體,為病患提供快速、高效、可靠的服務。因此,超高頻RFID技術改善了醫療行業的5大方面:
改進手術器械跟蹤:許多醫院正在使用該技術來跟蹤手術器械和其他物品,以此通過消除手動計數來節省時間,并確保器械都已消毒,降低感染的風險,以及更好的管理庫存。
改善患者安全性:除了確保器械正確滅菌以外,超高頻RFID還可用于“智能柜”安全的管理醫院藥物;颊咄髱н可以幫助確;颊咴谶m當的時間接受每種藥物適當的劑量。在一些應用中,超高頻RFID甚至已被用于跟蹤癡呆患者的位置以防止其走失。
更好的供應鏈管理:醫院正面臨巨大的降成本壓力。通過使用超高頻RFID追蹤供應品及醫療設備庫存,供應商可以根據實時庫存信息自動觸發供應訂單。這可以避免不必要的訂單,并確保員工可以訪問他們所需要的材料。
UDI合規性:FDA要求醫療設備制造商生產的所有醫療設備具有唯一標識,以幫助簡化跟蹤和召回管理。通過將超高頻RFID標簽用于UDI應用,制造商可以更容易在醫療結構內跟蹤和管理他們的設備。不同于條形碼需要清晰顯示以滿足掃描要求,超高頻RFID技術更精準、更簡便、也更節省時間。
改進資產管理:護士和醫生總是在尋找設備上花費了很多時間。通過將超高頻RFID標簽安裝到輪椅、床、IV泵和其它物品,醫院可以對其定位以改進資產利用率。既為護理人員節省了時間,又能幫助醫院通過更準確的資產計數來避免不必要的資產浪費,即節省時間又節省資本!
此外,超高頻RFID還可用于醫院接觸史追蹤管制應用,各醫療防疫和政府單位可以即時且準確地掌握整個處理流程的動態信息,進而防止類似非典疫情的院內感染問題再度發生。
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