走進中國科技技術大學附屬第一醫(yī)院(安徽省立醫(yī)院)(以下簡稱中科大附一院)的門診大廳內，眼前一如既往地呈現(xiàn)了一家公立三甲醫(yī)院的忙碌景象。患者步履輕快，在取藥窗口前排起了長龍。與此形成鮮明對比的是，掛號、繳費窗口人很少。此外，導醫(yī)臺旁邊擺放的X展架、手機支付等宣傳資料也在門診大廳占據(jù)了首要位置。時而有患者上前詢問如何利用手機掛號、繳費等事項，導醫(yī)細心給予解答。
實際上，這樣忙而有序的場景，與中科大附一院的智慧醫(yī)院建設有直接關系。患者通過手機掛號、繳費、查詢報告等操作，還僅是智慧醫(yī)院最為基礎的功能。除此之外，患者還可享受多個科室線上線下、院內院外一站式服務;醫(yī)務人員也能夠提高管理效率，減少工作壓力;醫(yī)院管理者可以對醫(yī)院的人員和物品進行精細化管理。
作為一所歷經風雨洗禮的百年名院，中科大附一院對新技術、新應用始終懷著積極地探索精神，一舉將全國首家官方掛牌的智慧醫(yī)院榮譽攬入懷中。在本文中，我們試圖探討以下問題：中科大附一院憑何能夠獲此殊榮?他們是如何做的?
中科大附一院打造“物聯(lián)網智慧醫(yī)院”范本
“智慧醫(yī)院”的概念大約在十余年前提出。根據(jù)國家衛(wèi)健委的圈定，智慧醫(yī)院的范圍主要包括：面向患者的智慧服務、面向醫(yī)務人員的智慧醫(yī)療、面向醫(yī)院的智慧管理。
在智慧醫(yī)院的建設過程中，物聯(lián)網是一項必不可少的技術。醫(yī)療物聯(lián)網平臺的構建主要有三個方面：其一是統(tǒng)一、可共享的傳輸層通道;其二是集中的物聯(lián)網數(shù)據(jù)引擎，統(tǒng)一各類智能傳感器上報數(shù)據(jù)的分發(fā)口徑;其三是通過結構化、標準化各類物聯(lián)網應用系統(tǒng)的實時數(shù)據(jù)，便于醫(yī)院平臺和業(yè)務系統(tǒng)的對接。
雖然WIFI內外網、RFID網絡、遙測網絡、定位網絡等缺乏統(tǒng)一的工作頻段、和協(xié)議，以至于需要使用不同的物聯(lián)網基站，但經過仔細觀察，便可知這些網絡都集中在400—6000MHz范圍內。因此，一個能夠支持400-6000MHz頻段的室內信號分布系統(tǒng)，便可將多種不同類型的網絡、協(xié)議標準和頻段的應用集成在同一套無線物聯(lián)網平臺上運行。
眾所周知，醫(yī)院無線網絡系統(tǒng)架構繁雜，業(yè)務系統(tǒng)之間存在信息孤島，如若繼續(xù)“一項新業(yè)務建一個新系統(tǒng)”的模式，醫(yī)院信息平臺將不堪重負，數(shù)據(jù)信息割裂狀況將會更加嚴重。因此，一套能將各種業(yè)務系統(tǒng)集成于一體，進行統(tǒng)一呈現(xiàn)、使用和管理的平臺尤為重要，不僅能夠滿足醫(yī)院各科室的物聯(lián)網應用需求，優(yōu)化工作方式，提供醫(yī)院人員的工作效率和質量，也能夠與醫(yī)院原有的各種信息化系統(tǒng)兼容，進行數(shù)據(jù)共享、互聯(lián)互通。
中科大附一院的“物聯(lián)網智慧醫(yī)院”布局不僅早而且深入
在平臺上，中科大附一院選用的昂科一網無限醫(yī)療專用無線物聯(lián)網平臺，滿足400-6000MHz超寬頻需求，滿足從WLAN無線數(shù)據(jù)網到WMTS醫(yī)療遙測、從醫(yī)療定位網絡到醫(yī)療物聯(lián)網等多種醫(yī)療無線應用，支持多個RF頻率，從UHF頻段到5.8GHz，同時支持N種無線通訊協(xié)議，包括私有RFID協(xié)議、ZigBee、BLE、WMTS以及運用商3G/4G/5G協(xié)議等。平臺適配不同類型接口，可兼容國內大多數(shù)主流第三方廠商系統(tǒng)。
通過鋪設這一平臺，中科大附一院也避免了許多系統(tǒng)的重復建設，也減少了醫(yī)院因無線網絡不穩(wěn)定而影響醫(yī)療服務效率等情況。
在應用場景上，中科大附一院攜手昂科信息雙方結合各自優(yōu)勢，融合國家衛(wèi)健委關于智慧醫(yī)院建設三位一體的設計理念，圍繞智慧服務、智慧醫(yī)療和智慧管理三個建設板塊思路，成功將物聯(lián)網技術覆蓋到了醫(yī)生、護士、患者、設備、物資、藥品等院內各個醫(yī)療對象范圍。
面向患者：智慧醫(yī)院的本質在于“便民”，中科大附一院通過胸痛中心患者定位、嬰兒防盜、患者防走失、無線輸液監(jiān)控、院內導航、圍術期管理、患者行為等面向患者的智慧服務，提升患者就診體驗，讓患者更加方便和快捷。在對患者的管理上，中科大附一院做了頗多工作。如在嬰兒防盜上，中科大采用RFID無線射頻技術，將無線信號覆蓋全院，在出入口布置可主動預警的聲光報警裝置，提升防盜效率，增強了院內對新生兒的安全保護，有效杜絕嬰兒被盜、抱錯等問題;為了防止特殊患者走失，醫(yī)院為他們佩戴了物聯(lián)網RFID手環(huán)，憑借房間級定位精度，實現(xiàn)對患者的行走軌跡、滯留時間的全程監(jiān)控，保護了患者的人身安全，也為醫(yī)護人員減少看護工作量。
面向醫(yī)護人員：提高醫(yī)護人員的工作效率，減輕工作壓力是建設智慧醫(yī)院的重要目的。中科大附一院在存放院內特殊藥品、血液和檢驗標本等要求低溫的存放間或冰箱中放置無線冷鏈系統(tǒng)，監(jiān)控溫濕度數(shù)據(jù)，協(xié)助醫(yī)護人員有效管理院內特殊物品，提高醫(yī)護人員管理水平和質量。在保護醫(yī)務人員安全上，中科大附一院采用平安醫(yī)護系統(tǒng)，在有潛在暴力傷醫(yī)危險時，醫(yī)護人員通過佩戴胸牌式定位標簽按鈕進行預報警，系統(tǒng)發(fā)出報警，提供報警人員動態(tài)實時位置，幫助安保人員趕赴現(xiàn)場進行勸阻和干預，避免傷醫(yī)事件發(fā)生。
面向醫(yī)院管理者：物聯(lián)網技術能夠幫助醫(yī)院進行數(shù)字化轉型，實現(xiàn)“智慧升級”。中科大附一院的智慧管理應用包括了資產定位管理、醫(yī)療廢棄物管理、病房環(huán)境監(jiān)測、冷鏈管理、設備能效監(jiān)測。以資產管理為例，中科大附一院在院內電動止血儀、高頻電刀、顯微鏡等設備上安裝定位系統(tǒng)，實現(xiàn)對院內物品的儲存轉運狀態(tài)進行監(jiān)管，又如對手術室內的各項設備進行能效管理，實現(xiàn)設備生命周期的管理和更新。此外，為了提高患者住院舒適度，中科大附一院還在患者住院病房中采用了環(huán)境監(jiān)測管理系統(tǒng)，實時監(jiān)控溫濕度、光照、噪聲、PM2.5、PM1.0、PM10、TVoC、CO等數(shù)據(jù)信息，對環(huán)境異常事件進行報警處理，同時聯(lián)動空調或通風設備進行改善，為患者康復提供一個安全舒適的住院空間。
這些新的變化，是醫(yī)院探索新事物的成功表現(xiàn)。經過兩年的建設，中科大附一院早已交出了優(yōu)異的成績單。2020年7月，在全國三級公立醫(yī)院的首輪“國考”中，中科大附一院排名三級綜合醫(yī)院31位，等級A+，位列安徽省首位，在醫(yī)療質量、運營效率、持續(xù)發(fā)展和滿意度評價四維度的得分均顯著高于全國平均水平。
5G驅動，物聯(lián)網智慧醫(yī)院“如虎添翼”
自2019年1月與中國電信安徽公司合作共建了國內首個“智慧醫(yī)院5G聯(lián)合實驗室”，中科大附一院就承擔利用5G技術在便捷就醫(yī)流程、優(yōu)化管理模式等方面的應用的重要使命，背負著建設智慧院區(qū)、智能化運維等諸多期望。
為此，中科大附一院經過一段時間的探索，于2020年5月進行了智慧醫(yī)院變革的一次“新嘗試”。中國電信首次在中科大附一院的急救中心，將5G 網絡接入到了昂科信息一網無限醫(yī)療專用無線物聯(lián)網平臺上，避免了單獨建設新型數(shù)字化室分系統(tǒng)，不僅規(guī)避了5G網絡高昂的建設和運營成本，也節(jié)約了大量的系統(tǒng)初期建設和后期的運營費用。得益于昂科無線物聯(lián)網平臺全頻段無縫覆蓋屬性，院內已無5G信號覆蓋盲區(qū)和死角。
不久前，國家衛(wèi)健委公布首批5G醫(yī)療應用優(yōu)秀案例評選結果，中科大附一院的5G物聯(lián)網應用項目榮獲“全國乙級5G醫(yī)療應用示范單位”稱號。
目前，安徽省正加速推進“5G+”應用，為智慧醫(yī)療賦能。中科大附一院的5G步伐與安徽省的“5G應用”也實現(xiàn)了共振，正在積極推廣5G在智慧醫(yī)療等場景的示范作用，推進線上線下融合，通過智慧醫(yī)院建設，讓服務更“走心”。
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