近日，國務(wù)院辦公廳就危險(xiǎn)廢物監(jiān)管和利用處置能力改革實(shí)施方案的發(fā)出重要通知！2022年6月底前，實(shí)現(xiàn)各縣（市）都建成醫(yī)療廢物收集轉(zhuǎn)運(yùn)處置體系。2021年底前，各設(shè)區(qū)的市級人民政府應(yīng)至少明確一座協(xié)同應(yīng)急處置設(shè)施，同時明確該設(shè)施應(yīng)急狀態(tài)的管理流程和規(guī)則。
醫(yī)院內(nèi)只要有診療行為就會有醫(yī)療廢物的產(chǎn)生，高質(zhì)量的醫(yī)療廢棄物管理是機(jī)構(gòu)和系統(tǒng)良性發(fā)展的需要。醫(yī)療廢物管理的規(guī)范化、精細(xì)化、信息化以至達(dá)到科學(xué)化，需要政策的引導(dǎo)。
5月25日，國務(wù)院辦公廳發(fā)出《強(qiáng)化危險(xiǎn)廢物監(jiān)管和利用處置能力改革實(shí)施方案》。《方案》要求建立危險(xiǎn)廢物環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，各地級以上城市應(yīng)盡快建成至少一個符合運(yùn)行要求的醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施。
《方案》重點(diǎn)：聯(lián)防聯(lián)控 完善監(jiān)管
《方案》提出，2022年6月底前，實(shí)現(xiàn)各縣（市）都建成醫(yī)療廢物收集轉(zhuǎn)運(yùn)處置體系。鼓勵發(fā)展移動式醫(yī)療廢物處置設(shè)施，為偏遠(yuǎn)基層提供就地處置服務(wù)。加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類管理，做好源頭分類，促進(jìn)規(guī)范處置
2022年底前，京津冀、長三角、珠三角和成渝地區(qū)等區(qū)域建立完善合作機(jī)制，加強(qiáng)危險(xiǎn)廢物管理信息共享與聯(lián)動執(zhí)法，實(shí)現(xiàn)危險(xiǎn)廢物集中處置設(shè)施建設(shè)和運(yùn)營管理優(yōu)勢互補(bǔ)。
同時，依托生態(tài)環(huán)境保護(hù)信息化工程，完善國家危險(xiǎn)廢物環(huán)境管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生情況在線申報(bào)、管理計(jì)劃在線備案、轉(zhuǎn)移聯(lián)單在線運(yùn)行、利用處置情況在線報(bào)告和全過程在線監(jiān)控。開展危險(xiǎn)廢物收集、運(yùn)輸、利用、處置網(wǎng)上交易平臺建設(shè)和第三方支付試點(diǎn)。鼓勵有條件的地區(qū)推行視頻監(jiān)控、電子標(biāo)簽等集成智能監(jiān)控手段，實(shí)現(xiàn)對危險(xiǎn)廢物全過程跟蹤管理，并與相關(guān)行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)實(shí)現(xiàn)互通共享。
醫(yī)廢管理信息化實(shí)現(xiàn)途徑
一、基于RFID技術(shù)的醫(yī)療廢棄物管理系統(tǒng)
（1）信息技術(shù)
RFID無線射頻識別技術(shù)利用無線電磁波的穿透性，遠(yuǎn)距離傳輸和高速數(shù)據(jù)交換的特性，通過特定的協(xié)議，來實(shí)現(xiàn)對標(biāo)識物品信息自動識別的技術(shù)。在對目標(biāo)物體的識別中，相對目前被廣泛使用的條碼技術(shù)而言，RFID技術(shù)具有本質(zhì)上的優(yōu)勢：可無線遠(yuǎn)距離讀寫，可穿透性讀寫，可在高速移動的狀態(tài)下讀寫，存儲更多的數(shù)據(jù)，可在惡劣的環(huán)境下使用等等。因此，RFID技術(shù)在眾多的自動識別領(lǐng)域徹底的顛覆了傳統(tǒng)的管理模式。
（2）系統(tǒng)設(shè)計(jì)
將RFID標(biāo)簽與盛放醫(yī)療廢棄物的垃圾桶進(jìn)行唯一綁定，在醫(yī)療廢棄物房，將垃圾桶內(nèi)盛放的廢棄物信息與標(biāo)簽信息關(guān)聯(lián)，并上傳到后臺系統(tǒng)。在廢棄物到達(dá)焚燒中心時，將再次獲取的廢棄物信息與系統(tǒng)中的信息進(jìn)行比對，確認(rèn)無誤的進(jìn)行焚燒處理，否則將進(jìn)行報(bào)警。
（3）醫(yī)療廢物房
醫(yī)療廢物房完成RFID標(biāo)簽與盛放醫(yī)療廢棄物的垃圾桶的綁定，并在廢棄物完成稱重后，將稱重信息寫入到電子標(biāo)簽中放好電子標(biāo)簽的垃圾桶將與醫(yī)療廢棄物一起稱重，RFID讀寫器讀取到垃圾桶電子標(biāo)簽信息的同時，從稱重系統(tǒng)獲取醫(yī)療廢棄物的重量，并將重量信息寫入電子標(biāo)簽中。
通過RFID卡的方式對科室和人員精準(zhǔn)定位。從收集 、運(yùn)送、入庫、出庫等流程全方位信息化管理，對醫(yī)廢暫存處進(jìn)行在線視頻監(jiān)控管理。全程可追溯到責(zé)任人。防止醫(yī)廢丟失帶來的隱患和風(fēng)險(xiǎn)。保證醫(yī)療廢棄物再院內(nèi)的安全性。
二、基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的醫(yī)療廢棄物實(shí)時在線監(jiān)測系統(tǒng)
信息化醫(yī)療廢物處理與監(jiān)管系統(tǒng)是采用BS架構(gòu)，運(yùn)用電子信息化技術(shù)、自動控制技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與大數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析軟件，組成一個從醫(yī)療廢物產(chǎn)生到銷毀過程系統(tǒng)化的監(jiān)控管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)采集、上傳、存儲、展示、統(tǒng)計(jì)分析、查詢、報(bào)表、異常情況報(bào)警等功能。
技術(shù)路線主要為：通過醫(yī)療廢物數(shù)據(jù)采集設(shè)備（主要包括智能醫(yī)療廢物收集車與固定式智能醫(yī)療廢物收集裝置等），醫(yī)療廢物數(shù)據(jù)采集設(shè)備對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類與封裝，并采集不同類型醫(yī)療廢物的信息（類型、重量、數(shù)量等），然后通過4G無線網(wǎng)絡(luò)實(shí)時向信息化醫(yī)療廢物處理與監(jiān)管系統(tǒng)平臺發(fā)送數(shù)據(jù)包，系統(tǒng)對采集的信息解析、存儲、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，以及對異常情況進(jìn)行報(bào)警。
三、PDA醫(yī)療廢棄物追溯
基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的醫(yī)療廢棄物管理系統(tǒng)平臺，利用PDA對醫(yī)廢進(jìn)行收集。醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置PDA加藍(lán)牙吊秤，加上醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)前已有的收集設(shè)備，收集人員到各科室收集醫(yī)廢，運(yùn)送至?xí)捍骈g。
01
搜集端
各科室將醫(yī)廢垃圾打包、密封、稱重、PDA 掃碼、錄入重量、上傳，將每袋垃圾及詳細(xì)信息（醫(yī)院、科室、種類、重量）與唯一的二維碼綁定，并上傳到云端，進(jìn)入管理平臺，留下原始信息。
02
轉(zhuǎn)運(yùn)端
將要轉(zhuǎn)運(yùn)的醫(yī)廢垃圾 PDA 掃碼上傳，之后裝入轉(zhuǎn)運(yùn)車。
03
入庫
將要轉(zhuǎn)運(yùn)的醫(yī)廢垃圾 PDA 掃碼上傳，之后放入暫存點(diǎn)。
04
出庫
將要轉(zhuǎn)運(yùn)的醫(yī)廢垃圾 PDA 掃碼上傳，從暫存點(diǎn)交予第三方處理公司。在管理平臺打印出庫單，一式三份，雙方簽字確認(rèn)。
05
院外清運(yùn)
06
集中處置
到集中處置地點(diǎn)后銷毀之前還要有個掃碼上傳，并且要上傳照片，有條件的情況可以內(nèi)置攝像頭。醫(yī)療廢物袋到這一步狀態(tài)變更為銷毀，結(jié)束了它的生命周期，醫(yī)廢追溯系統(tǒng)完成了全程跟蹤醫(yī)廢袋的信息。
07
異常報(bào)警
報(bào)警情況包括：超時、遺失、漏掃等，在 PDA 和管理端可以處理。
08
管理端 PDA 查看
管理后臺主要包括組織結(jié)構(gòu)管理、用戶管理、二維碼打印、設(shè)置報(bào)警時間、報(bào)警信息查詢、出庫單打印、統(tǒng)計(jì)分析報(bào)表、統(tǒng)計(jì)圖表、視頻監(jiān)控等功能。
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