醫院的病例有著特殊的醫療價值,對患者來說病歷檔案方便其尋醫問藥,及時了解病情,切實保護自身利益,那么在網絡信息化時代如何實現病案數字化呢,對此上海浩斌公司引入RFID技術的病案全過程示蹤管理不僅能實現科學性強、工作效率高的管理模式,還可以節約人力、物力成本。
一、RFID技術背景
RFID技術是一種將載體、編碼、識別、通信等技術基于一身的綜合性自身識別技術。RFID標簽粘附在物體上發出射頻信號, RFID手持讀寫器實現標簽信息采集和傳回數據,讀取的信息傳至后臺計算機,后臺計算機分析傳來的信息,管理整個標簽系統的正常運行。將RFID技術運用于病案示蹤系統,主要是在每一份病案上都粘上電子標簽,在臨床科室及病案室各部門使用位置安裝閱讀器,后臺計算機與病案示蹤系統端口相連接,病案管理人員可以通過示蹤系統準確查詢病案流程情況及位置,確認歸檔時間。
二、基于RFID技術的病案全過程示蹤應用
2.1 病案回收
科室當日出院的每一份病歷經過科室一級質控后,總務護士貼上RFID電子標簽后由物業統一送至病案室。病歷送至裝有RFID閱讀器的病案回收室,病案管理員對回收病歷進行登記,并與當日出院病人信息進行比對,得出有無未歸檔病案名單,及病案所在科室位置等信息詳情。回收完成后,管理員可將病案示蹤系統中病案信息統一標識為歸檔狀態。
2.2 疾病編碼
病案回收后由編碼組工作人員進行疾病編碼工作。在編碼組辦公室或辦公電腦旁安裝RFID閱讀器,當編碼員將病案歸檔至工作地點范圍內,RFID閱讀器不僅能示蹤病案已進入疾病編目環節,甚至可以示蹤到具體位置。編碼員通過ID識別,判斷當日需編目病案是否已歸檔至病案室,以便有效監督科室及時歸檔病歷。編碼員編目完成后,可一鍵統一將病案狀態標識為已編碼狀態。
2.3 病案質控
編碼員移交已編碼完成的病案給質控員,病案通過安裝有閱讀器的質控辦公室,質控員可以首先查詢移交病案是否與當日出院病案數量相符,若不相符,通過示蹤系統查詢病案所在位置及其工作狀態,然后對病案進行質控工作,并對病案狀態信息進行標識。
2.4 病案反饋
病案整理裝訂完后,部分病案由于漏簽字、漏項等原因需放進病案閱覽室反饋柜,病案管理員可通過閱覽室安裝的RFID閱讀器對反饋病案形成流通記錄。由于反饋病案需臨床醫務人員進行整改,容易被拿至閱覽室甚至病案室以外的地方,病案管理人員可通過后臺數據監控反饋病案何時被帶出閱覽室,以便查找病案去向。
2.5 病案流通
臨床科室及其他醫技科室醫務人員借閱、歸還病歷,通過對病案上RFID的統一識別,錄入借閱科室、借閱人員、相關借閱理由,系統自動生成病案借閱、歸還記錄。
對于RFID手持讀寫器全程追蹤病例檔案上海營信公司主要是利用 RFID手持讀寫器射頻信號的空間耦合而實現的無接觸式信息傳遞,不同物品能夠傳遞不同的信息從而達到自動識別的技術。RFID技術與其他同類技術相比具有存儲量大、讀取速率快、讀寫距離遠,穿透力強、使用壽命長,環境適應性好等特點。
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